Tuyển sinh - Trường Cao đẳng Dược Trung ương Hải Dương

Thông tin cơ bản

Họ và tên:

Ngày sinh:

Giới tính:

Dân tộc:

Số CMND/CCCD:

Ảnh CMND/CCCD mặt trước:*

Ảnh CMND/CCCD mặt sau:*

Ngày cấp CCCD:

Nơi cấp CCCD:

Hộ khẩu thường trú

Tỉnh/TP:

Quận/Huyện:

Xã/Phường:

Số nhà/Thôn xóm:

Thông tin liên hệ

Địa chỉ liên hệ (Ghi chính xác đến thôn/xóm, Số nhà):

Nghề nghiệp:

Số điện thoại liên hệ:

Nơi làm việc hiện nay:

Khi cần báo tin cho ai, điện thoại:

Trình độ học lực (bậc cao nhất đã TN: TS, Ths, ĐH, CĐ, TC, THPT):

Tôi cam đoan và hoàn toàn chịu trách nhiệm với những thông tin đã khai ở trên